Chích xơ hóa búi trĩ là một trong một vài phương pháp chữa trị trĩ đơn giản nhất, phương pháp này sẽ phụ thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ thực hiện cũng như hiện nay rất hiếm được sử dụng. Bài viết Dưới đây sẽ giới thiệu về phương pháp chữa bệnh trĩ đơn giản này.
I. Dụng cụ chích xơ.
http://baoquydau.edu.vn/trieu-chung-dau-tien-cua-benh-tri/
– Tại Anh, người ta thường sử dụng ống tiêm cũng như kim tiêm Gabriel. Nhưng hiện nay, ống và kim tiêm sử dụng một lần được phổ biến hơn cả.
– Kim tiêm Gabriel chỉ chích sâu được 1 – 2 cm, do vậy mà tránh được tai biến trong khá trình chích xơ búi trĩ, không gây ảnh hưởng đến thành ruột già.
– ngày nay, vì nguy cơ lan truyền của một vài căn bệnh viêm gan B và HIV ngày càng nhiều nên người ta chuộng kim cũng như ống chích dùng 1 lần.
– Goligher (1984) khuyên mỗi lần chích dùng 5ml Phenol 5% pha trong dầu. Ở Mỹ, một vài tác giả như Hughes (1957) thích dùng 2 ml cho mỗi lần chích trĩ và sử dụng quinine-ure nồng độ 2,4% với pH=6.
– Cho đến nay vẫn chưa có một nghiên cứu so sánh nào nói về hiệu quả của một vài chất làm xơ hóa lớp dưới niêm mạc để trị bệnh trĩ, nhưng Keighey cho biết, hiệu quả của một vài loại thuốc là gần bằng nhau.
II. Chuẩn bị người bệnh.
– bác sĩ cho rằng không cần chuẩn bị gì trước lúc thực hiện chích xơ hóa búi trĩ, nhưng có những người khác lại thích cho người bệnh đặt tọa dược có tác dụng nhuận trường trước khi chích búi trĩ.
– Keighley cho rằng, trong ống hậu môn có chứa một ít phân vẫn có thể chích trĩ bình thường, nhưng nếu như lượng phân rất nhiều thì không nên.
– Trong lần khám trĩ đầu tiên trong trực tràng ít phân, chúng ta có thể thực hiện chích xơ hóa búi trĩ. Đôi lúc, việc khiến cho ruột già có nhiều dịch trong ruột sẽ làm cho quá trình chích xơ hóa trở ngại việc không chuẩn bị gì.
– lúc thực hiện rất trình chích xơ hóa búi trĩ, người bệnh có thể nằm nghiêng bên trái, nằm ở tư thế chổng mông hoặc nằm trên một cái bàn đặc biệt.
III. Kỹ thuật chích.
Sau khi đặt ống soi cứng vào hậu môn nòng được rút ra. Niêm mạc ruột sẽ che phủ ống soi: chúng đang ở phần trên kênh hậu môn. Tại đây, niêm mạc sẽ giống như phần niêm mạc đại tràng thông thường.
nếu như bác sĩ rút ống soi ở hậu môn ra, một phần niêm mạc màu hồng sẽ chuyển sang màu tím thẫm, đây chính là phần cuống trĩ. chuyên gia sẽ quan sát rõ đường lược để chắc chắn chích vào vị trí của cuống búi trĩ nội.
b.sĩ sẽ tiến hành cầm sẵn ống chích, tay kia cầm ống nội soi sao cho thấy rõ vị trí cuống trĩ, sau đó chích kim nằm nghiêng vào sâu 1 cm, rồi bơm một lượng nhỏ thuốc cũng như tiến hành quan sát người bệnh. nếu như b.sĩ chích đúng vị trí thì người bệnh sẽ không chịu đau đớn.
các tác giả khác cho rằng, khi bác sĩ chích thuốc đi thẳng vào tĩnh mạch của búi trĩ, người bệnh sẽ có cảm giác đau nhói ở bụng trên, hoặc nhói ngực hay trong miệng cảm thấy co vị lạ. chuyên gia cần phải chú ý đến cụ thể này khi chích trĩ cho bệnh nhân. nếu người bệnh cảm thấy lạ, nghĩa là b.sĩ đã chích sát vào phần rìa ở hậu môn rất hoặc chích sâu quá. Trong trường hợp, nếu chích gần đường lược khá thì b.sĩ cần rút kim tiêm ra và chích lại ở vị trí cao hơn.
nếu như người bệnh thấy lạ có nghĩa là đã chích sát rìa hậu môn rất hay chích sâu khá. Trường hợp chích gần đường lược khá cần rút kim ra cũng như chích lại ở vị trí cao hơn.
Vị trí chích xơ chính xác là phần dưới niêm mạc cũng như bở trên của cuống trĩ. Trong quá trình chích, bơm thấy nặng tay cũng như nhất là niêm mạc trắng ra thì chích nông rất, tóm lại sẽ dễ gây viêm loét và chảy máu. Trong trường hợp này phải thực hiện chích lại, Keighley khuyến cáo nên sử dụng 5 ml thuốc cho mỗi lần chích xơ hóa búi trĩ.
Sau khi trút kim tiêm ra, nếu thấy chảy máu thì b.sĩ nên dùng một cục gạc hoặc gòn cũng như ép trong vài phút. nếu như không cầm được máu thì phải thắt bằng dây thun ở chỗ chảy máu.
IV. Biến chứng của chích xơ hóa búi trĩ.
nếu như người bệnh được chích rất nhiều thuốc sẽ làm cho niêm mạc bị loét và gây xuất huyết. lúc này phải tiến hành khâu cầm máu chỗ bị xuất huyết.
nếu như kim tiêm đi khá sâu, thuốc đổ ra ngoài trực tràng có thể gây đau nhức sốt, tiểu tiện ra máu cũng như gây viêm tuyến tiền liệt. khi này cần phải tiêm kháng sinh chích tĩnh mạch.
Sau khi thực hiện chích xơ háo búi trĩ có thể có biến chứng, nhưng điển hình là các biến chứng nhẹ, còn những biến chứng trầm trọng thường quá hiếm gặp.
a. người bệnh nhợt nhạt.
– Một đôi lúc thấy ở một số bệnh nhân.
b. Chảy máu.
– nếu như chích thẳng vào cuống trĩ sẽ có thể chạm vào nhánh của động mạch trĩ, gây chảy máu nhiều.
– Về chữa trị trĩ chỉ cần chích thêm thuốc ở vùng dưới niêm mạc chung quanh tại vùng bị chảy máu. Hoặc có thể sử dụng một gạc nhỏ được tẩm Adrenaline nồng độ 1/1000 đè chặt vào chỗ chảy máu trong vài phút. Chúng ta cũng có thể dùng một vài thắt dây thun ở vùng bị chảy máu.
c. Trĩ sa.
– Đây là biến chứng thường gặp khi chích xơ búi trĩ độ 3. Hiện tượng phù và sa ra kích thích, làm cho bệnh nhân mót đi cầu liên tục. lúc đi cầu nếu như người bệnh rặn, lúc này búi trĩ sẽ sa ra ngoài , gây chảy máu và thuyên tắc.
– Để chữa trị: chỉ cần đẩy búi trĩ vào bên trong vùng hậu môn, cho bệnh nhân nằm nghỉ trên giường từ 24 – 48 giờ cho đến khi búi trĩ bớt sưng.
Nhiễm trùng ổ loét do chích xơ.
– Biến chứng này sẽ xảy ra lúc b.sĩ chích thuốc trực tiếp vào niêm mạc hoặc chích thuốc tại một điểm khá nhiều.
– Sau lúc thực hiện chích xơ hóa búi trĩ 1 tuần, người bệnh có thể bị loét. Ổ loét giới hạn chi tiết, bờ cứng dễ lầm tưởng với tổn thương ung thư.
– Máu thường chảy không đáng kể nhưng cũng có khi chảy rất nhiều khiến phải truyền máu.
– Sau khoảng 3 – 6 tuần thì ổ loét sẽ lành sẹo cũng như khi này không nên chích xơ tiếp nữa.
d. Biến chứng hiếm khác.
– Áp xe dưới niêm mạc ở chỗ chích xơ, hiện tượng này sẽ tự vỡ và tự khỏi.
-Tiểu tiện ra máy cũng như áp xe tiền liệt tuyến do bác sĩ chích sâu rất.
ngày nay, có rất nhiều phương pháp trị bệnh trĩ, chua benh tri cho kết quả cao. Mỗi biện pháp sẽ có những ưu và nhược điểm riêng biệt, và mỗi phương pháp sẽ phù hợp với mỗi đối tượng người bệnh không giống nhau. Điều quan trọng là b.sĩ và người bệnh sẽ chọn biện pháp nào để đạt hiệu quả cao nhất?
nếu như còn câu hỏi nào về vấn đề này, hãy liên hệ ngay với chúng tôi qua hotline: (08) 38 77 99 66
phòng khám đa khoa Âu Á để được hỗ trợ tư vấn cũng như thăm khám tốt nhất.
- Địa chỉ: 425 Nguyễn Văn Luông - P 12 - Quận 6 - Tp.HCM ( cách vòng xoay Phú Lâm tầm 100m)
- Website : catmimat.edu.vn
